パーキンソン病統一スケール(UPDRS)の評価項目
ＵＰＤＲＳ その１ 精神機能，行動および気分
１．知的機能の障害
０ なし
１ 軽度．健忘が一貫してみられるが，部分的に思い出す．他の障害はない．
２ 中等度の記銘力障害と見当識障害あり．複雑な問題への対処に中等度の障害．
家庭内でも軽度ながら明らかに障害あり，ときに介助を必要とする．
３ 重篤な記憶障害と時間と，ときに場所に対する見当識障害．問題の対処に重篤な
障害．
４ 重篤な記憶障害と見当識は人に対してのみ保たれている．判断や問題解決は不可
能．身の回りのことにもかなりの介助が必要で，ひとりにしておけない．
２．思考の障害（痴呆または薬物の中毒による）
０ なし
１ 生々しい夢をみる．
２ たちの良い幻覚．幻覚であることはわかっている．
３ 時々あるいはしばしば幻覚・妄想があるが病識がない．日常生活に支障をきたす
ことあり．
４ 持続的に幻覚・妄想あるいは病勢盛んな精神病がある．自分でケアをできない．
３．抑うつ
０ なし
１ ときに正常以上の悲しみや罪悪感に悩まされる．数日や数周続くことはない．
２ うつが１週間以上続く
３ 不眠，食欲不振，体重減少，興味の消失をともなう抑うつ状態．
４ 上記の症状に自殺念慮あるいは自殺企図をともなう．
４．意欲・自発性
０ 正常
１ 通常より受動的．より消極的．
２ 選択的活動（ルーチンでない）を進んでおこなわない．興味の喪失．
３ 日々の活動（ルーチン）を進んでおこなわない．興味の喪失．
４ 引きこもり，意欲の完全な消失．
ＵＰＤＲＳ その２ 日常生活動作（ｏｎ/ｏｆｆ時に分けて評価）
５．会話
０ 正常
１ 軽度の障害．理解するのに障害なし．
２ 中等度の障害．ときどきもう一度くり返すように頼まれる．
３ 高度の障害．しばしばもう一度くり返すように頼まれる．
４ ほとんどの時間，聞き取り不能．
６．唾液
０ 正常
１ 口中の唾液が軽度ながら明らかに増加．夜間の流涎をみることあり．
２ 中等度に唾液が増加．軽度の流涎があることもある．
３ 著明に唾液が増加．ときに流涎．
４ 著明に流涎，ティッシューやハンカチをつねに必要とする．
７．嚥下
０ 正常
１ まれにむせる．
２ ときどきむせる．
３ 柔らかい食事にしないとむせる．
４ 鼻管や胃瘻でチューブフィーディング．
８．書字
０ 正常
１ 軽度書字が遅いか字が小さい．
２ 中等度に遅いか字が小さい．すべての語は読める．
３ 高度に障害．すべての語が読めるわけではない．
４ 語の大多数は読めない．
９．食べ物のカット，食器の取り扱い
０ 正常
１ いくらか遅くぎこちないが，助けはいらない．
２ 遅くぎこちないが，たいていの食餌はカットできる．部分的に介助．
３ 食べ物は他の人に切ってもらわないといけないが，ゆっくりと食べられる．
４ 他人に食べさせられる．
１０．着衣
０ 正常
１ いくらか遅いが，介助は要しない．
２ ボタンを留める，そでに腕を通すなどで時に介助を要する．
３ いくらか自分でできることもあるが，かなり介助が必要．
４ 自分では何もできない．
１１．衛生（入浴・トイレ）
０ 正常
１ やや遅いが介助は要しない．
２ シャワーや入浴に介助を要する．とても遅い．
３ 洗顔・歯磨き・くし・風呂に行くなど介助を要する．
４ 膀胱カテーテル．
１２．寝返りおよびシーツをなおす
０ 正常
１ すこし遅く，不器用だが，介助は必要ない．
２ ひとりで寝返りをうったりシーツを直せるが，たいへんな努力を要する．
３ 寝返りやシーツをなおす動作は始められる．しかし完結できない．
４ 自分ではまったくできない．
１３．転倒（すくみ現象とは関係なしに）
０ なし
１ まれに転倒
２ 時々転倒．平均して一日に一回はない．
３ 平均して一日一回転倒．
４ 一日数回転倒．
１４．歩行中のすくみ
０ なし
１ 歩行中にまれにすくみ．歩き始めにすくむことがある．
２ 時々歩行中にすくむ．
３ しばしばすくむ．これにより時に転倒する．
４ しばしばすくみ足により転倒する．
１５．歩行
０ なし
１ 軽度障害．腕の振りが無かったり，足を引きずることがある．
２ 中等度障害．しかし介助はほとんどいらないか不要．
３ 高度障害．介助を要する．
４ 介助をもってしても歩行不能．
１６．振戦
０ ない
１ 軽度そしてまれにある．患者にとっては煩わしくない．
２ 中等度．患者は気になる．
３ 高度．多くの日常生活動作ができない．
４ 著明．ほとんどの日常生活動作が妨げられる．
１７．パーキンソン症候群に関連した感覚障害
０ なし
１ 時々感覚鈍麻，ちくちく，または痛みを感じる．
２ しばしば 感覚鈍麻，ちくちく，または痛みを感じる．苦痛ではない．
３ しばしば痛みを感じる．
４ 耐え難い痛み．
ＵＰＤＲＳ ３ 運動機能検査（ｏｎ時に検査する）
１８．言語
０ 正常
１ 表現，用語，and/or 声量の軽度の障害がある．
２ 中等度の障害．単調で不明瞭だが理解できる．
３ 著しい障害．理解が困難．
４ 理解不能
１９．顔の表情
０ 正常
１ わずかに表情が乏しい．ポーカーフェース．
２ 軽度だがあきらかな表情の減少．
３ 中等度の表情の乏しさ．口を閉じていないときがある．
４ 仮面様で，ひどくあるいは完全に表情がない．口は 0.6cm 以上開いている．
２０．安静時の振戦
０ なし
１ わずかの振戦が，時に見られる程度．
２ 軽度の振幅の振戦が常にある．または中等度の振幅の振戦がときどきある．
３ 中等度の振戦がほとんどの時間ある．
４ 高度の振戦がほとんどの時間ある．
２１．手の動作時または姿勢時振戦
０ ない
１ 軽度；動作にともなっておこる．
２ 中等度の振幅；動作にともなっておこる．
３ 中等度の振幅；動作時，姿勢時におこる．
４ 著明な振幅．食事が妨げられる．
２２．固縮（患者は座位で安静にしている．主要な関節で判断する．歯車現象は無視．）
０ ない
１ 軽微またはミラームーブメントないし他の運動で誘発できる程度．
２ 軽度ないし中等度の固縮．
３ 高度の固縮．しかし関節可動域は正常．
４ 著明な固縮．関節可動域に制限あり．
２３．指タップ（親指と示指をなるべく大きく早くタップする．左右は別々に）
０ 正常（＞＝１５／５秒）
１ すこしおそいか，振幅が減少している．（１１－１４／５秒）
２ 中等度の障害．疲れやすい．ときどき運動が止まることがある．（７－１０/５
秒）
３ 著明な障害．はじめにしばしばすくむ．または運動中にとまる．（３－６／５秒）
４ ほとんどできない．（０－２／５秒）
２４．手の動作（できるだけ大きく，すばやく手の開閉をくり返す．左右は別々に）
０ 正常
１ すこし遅いか，振幅が小さい．
２ 中等度の障害．すぐ疲れてしまう．ときに運動が止まることがあっても良い．
３ 著明な障害．しばしば開始時にすくみ，運動がとまる．
４ ほとんどできない．
２５．手の回内回外運動．垂直や水平の位置で，できるだけ大きく．左右は別々に．
０ 正常
１ すこし遅いか，振幅が小さい．
２ 中等度の障害．すぐ疲れてしまう．時に止まっても良い．
３ 著明な障害．しばしば開始時にすくむ．あるいは途中で止まる．
４ ほとんどできない．
２６．下肢の敏捷性．下肢をあげてかかとで床をタップする．かかとは7.5cm あげる．
０ 正常
１ すこし遅いか，振幅が小さい．
２ 中等度の障害．すぐ疲れてしまう．時に止まっても良い．
３ 著明な障害．しばしば開始時にすくむか運動が止まる．
４ ほとんどできない．
２７．イスから立ち上がる．（まっすぐの背もたれの木か金属のイス．腕を組んだまま
立ち上がる）
０ 正常
１ 遅い．または１度でうまく行かないことあり．
２ 肘掛けに腕をついて立ち上がる．
３ イスにふたたび倒れ込む．一度ではうまく行かないことあり．介助なしで立ち上
がれる．
４ 介助なしでは立ち上がれない．
２８．姿勢
０ 正常
１ 軽度の前屈姿勢．高齢者では正常な程度．
２ 中等度に前屈姿勢．明らかに異常．すこし左右一方に偏っていても良い．
３ 高度に前屈姿勢で，脊柱後彎（亀背）をともなう．中等度に左右一方に偏ってい
てよい．
４ 高度の前屈姿勢．姿勢は極端に異常である．
２９．歩行
０ 正常
１ 歩行は緩慢．数歩はひきずり足になる．加速歩行や前方突進はない．
２ 歩行は困難をともなう．介助は要しない．加速歩行や数歩の前方突進あり．
３ いちじるしく障害．介助を要する．
４ 介助があっても歩行不能．
３０．姿勢の安定性．（患者はまっすぐに立ち，開眼し，足はすこし開いて準備する．
肩を後方に勢いよく引いて後方突進現象をみる）
０ 正常
１ 後方突進あり．自分で立ち直れる．
２ 姿勢反射がおきない．検者が支えなければ倒れてしまう．
３ きわめて不安定．自然にバランスを失う．
４ 介助なしでは立てない．
３１．からだの動作緩慢．（動作緩慢，ちゅうちょ，腕の振りの減少，運動の振幅の減
少と運動全体の少なさを総合的に評価する）
０ なし
１ わずかに緩慢．ゆっくりとした動作．人によっては正常のこともある．運動の振
幅がやや小さいこともある．
２ 軽度に動作が緩慢．運動量があきらかに低下している．運動の大きさがやや低下．
３ 中等度に動作が緩慢．運動量が低下し，または運動の大きさが低下している．
４ 著明に動作が緩慢．運動量の低下．または運動の大きさが低下している．
ＵＰＤＲＳ ４ 治療の合併症
A. ジスキネジア
３２．持続時間（起きている時間の何％か）
０ なし
１ １－２５％
２ ２６－５０％
３ ５１－７５％
４ ７６－１００％
３３．ジスキネジアによる障害．
０ なし
１ 軽度障害
２ 中等度障害
３ 重度に障害
４ 完全な障害（なにもできない）
３４．痛みをともなうジスキネジア．どのくらい痛いか．
０ なし
１ 軽度
２ 中等度
３ 重度
４ 著明な障害
３５．早朝のジストニア
０ なし
１ あり
B.症状の日内変動
３６．服薬時間から予測可能なオフ期間はあるか．
０ なし
１ あり
３７．服薬時間から予測不可能なオフ期間はあるか．
０ なし
１ あり
３８．とつぜん（数秒以内など）おこるオフ期間はあるか
０ なし
１ あり
３９．起きている時間の何％が平均してオフ期間か．
０ なし
１ １－２５％
２ ２６－５０％
３ ５１－７５％
４ ７６－１００％
C. その他の合併症状
４０．患者は食欲低下，嘔気，嘔吐をともなっているか．
０ なし
１ あり
４１．不眠や眠気があるか．
０ なし
１ あり
４２．起立性低血圧症状はあるか．
０ なし
１ あり
http://www.treatneuro.com/wp-content/uploads/updrs.pdfより参照