嚥下障害を疑う患者様に対しての摂食場面の観察ポイント

観察項目、症状	観察ポイント	考え得る主な病態・障害
食物の誤識	ボーとしている。キョロキョロしている。	食物への認知障害、注意散漫
食器の使用	口に到達する前にこぼす。	麻痺、失調、失行、失認
食事内容	特定の物を避けている。	口腔期、咽頭期、味覚、唾液分泌低下、口腔内疾患
口からのこぼれ	こぼれてきちんと口に入っていない。	取り込み障害口唇・頬の麻痺
咀囑	下顎の上下運動だけで、回旋運動がない。硬い物が噛めない。	咀嚼筋の障害齲歯、義歯不適合、歯周病など
嚥下反射が起こるまで	長時間口にため込む、努力して嚥下をしている。上を向いて嚥下している。	口腔期、咽頭期、送り込み障害
ムセ	特定の物（汁物など）でむせる。食事のはじめにむせる。食事の後半にむせる	誤嚥、咽頭残留頭、誤嚥不注意、誤嚥、咽頭残留疲労、筋力低下、胃食道逆流
咳	食事中、食・事後に咳が集中する	誤嚥、咽頭残留、胃食道逆流
声	食事中。食後に声が変化する。	誤嚥、咽頭残留
食事時間	1食に30～45分以上かかる。	認知、取り込み、送り込みなど
食欲	途中から食欲がなくなる。	認知、誤嚥、咽頭残留、体力
疲労	食事の途中から元気がない、疲れる。	誤嚥、咽頭残留、体力