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看護とは
広義には、人々の生活の中で営まれるケア、すなわち家庭や近隣における乳幼児、傷病者、高齢者や虚弱者等への世話等を含むものをいう。
狭義には、保健師助産師看護師法に定められるところに則り、免許交付を受けた看護職による、保健医療福祉のさまざまな場で行われる実践をいう。

看護の目的
看護は、あらゆる年代の個人、家族、集団、地域社会を対象とし、対象が本来もつ自然治癒力を発揮しやすい環境を整え、健康の保持増進、疾病の予防、健康の回復、苦痛の緩和を行い、生涯を通して、その人らしく生を全うすることができるよう身体的・精神的・社会的に支援することを目的としている。
身体的支援：看護職が対象者に対して行う体位変換や移送、身体の保清等を意味するが、これらは看護職自身の五感を働かせて対象者やそれを取り巻く環境の異常を早期に発見したり、身体を道具として用いて視診、聴診、触診等のフィジカルアセスメント技術を駆使したりすることが前提となっている。またこれらを通して、直接対象者に「触れる」ことにより、看護職と対象者の間に親近感や親密さがもたらされる。
精神的支援：看護職は、時間的物理的に対象者の身近に存在することにより、対象者にとって親しみやすく話しかけやすい存在となる。そのため、対象者の権利の擁護者として機能することができるだけでなく、また看護職自身の人格を生かした支援を行うことができる。
社会的支援：看護は、あらゆる年代の個人、家族、集団、地域社会を対象としているため、その対象の状況や社会背景に応じた支援を行うことができる。

ハノイの塔検査 tower of hanoi
３本の棒があり、左の一本に３つの大、中、小のリングが大きさの順にはめられています。被検者の課題はリングを右の棒に最短の移動回数で移すことです。この時、中央の棒を利用することは許されますが、大きなリングを小さなリングの上にはめることは許されません。この課題は試行錯誤的には解決困難であり、一定の計画に基づいてリングを移動させる必要ことが要求されます。

意図性保続　 intentona1 perseveraton

【ワレンベルグ症候群】球麻痺によっておこる代表的な嚥下障害

嚥下障害　言葉の印象からわかること

○口唇でつくる音（パ行・バ行・マ行）がはっきりしない
口唇を閉じる力が弱く（口唇閉鎖不全）、食べ物を口からこぼしやすくなる。

○舌の先でつくる音（ラ行・タ行・ダ行）がはっきりしない
舌の先が上顎の前歯の裏や口蓋に付きにくく（舌尖挙上不良）、食べ物の送り込みが難しくなる。

○奥舌でつくる音（カ行・ガ行）がはっきりしない
奥舌が軟口蓋と接触しにくく（奥舌挙上不良）、食べ物の口腔内での保持が難しくなり、咽頭へ流れ込み（咽頭流入）やすくなる。

○普段の会話からはわかりにくい
「パンダノタカラモノ」（パンダの宝物）、「ルリモハリモテラセバヒカル」（瑠璃も波璃も照らせば光る）と復唱をうながすことで、上記の評価が行いやすくなる。

嚥下障害 声の印象からわかること

声の質

痰が絡んだような声（湿性嗄声）からは、声門周辺に嚥下した食べ物や唾液などがたまっており、飲み込む力や声門を閉じる力が弱いことが分かる。
またかすれた声（気息性嗄声）からは、声帯の動きが弱く、声門が十分に閉じていないことが推測される。
双方とも誤嚥要注意のサインとなる。

声の長さ・大きさ

一息で長く話せなかったり、声が小さい場合は、呼吸機能に加えて声門を閉じる機能が低下していることが推測される。
そのため、痰を十分に出せなかったり、誤嚥要注意のサインとなる。
一息でできるだけ長く「あー」と声を出した時間（最長発声持続時間〔MPT〕）は、男性平均は 30 秒、女性平均は 20秒程度といわれており、9 秒以下は呼吸機能や声門閉鎖になんらかの異常があるとされている。

声の高さ

高い声・低い声を意図的に出しにくい場合は、舌根部や喉頭蓋、喉頭の知覚低下などによって嚥下反射が遅れていることが推測され、食べ物が咽頭に残留し、誤嚥しやすいサインとなる

声の響き

鼻にかかったような声（開鼻声）の場合、咽頭から鼻腔へ抜ける通り道（鼻咽腔）が塞がりにくいこと（鼻咽腔閉鎖不全）が推測され、食べ物が鼻腔へ逆流しやすいサインとなる。食べたり飲んだりすると鼻汁が出やすい人もその可能性がある。

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