FIM （Functional Independence Ｍeasure） 機能的自立度評価表
FIMとは、機能的自立度評価表（Functional Independence Ｍeasure）の略で、1983年にGrangerらによって開発されたADL評価法です。
特に介護負担度の評価が可能であり、ＡＤＬ評価法の中でも、最も信頼性と妥当性があると言われ、リハビリの分野などで幅広く活用されております。
バーセル指数（BDに代わり，米国を中心に国際的に普及しつつあるADLの評価法です。
セルフケア8項目、移乗3項目、移動2項目に、コミュニケーション2項目、社会的認知3項目の計18項目からなります。
評価レベルは自立、介助に大別し、自立2段階介助は部分介助（3段階）と完全介助（2段階）に分け、7段階からなります。
各得点は最高7、最低1となり、18項目の総得点は最高126、最低18です。
BIとの高い相関があり、しかも変化を感知する鋭敏度が高いことが示されています。
FIMは、「している ADL」を評価するため、患者に動作をさせて採点するのではなく、日常生活における実際の動作を観察します。
採点は 1 点から 7 点までの 7 段階評価で行い、介助が必要かどうかによって自立と介助を分類します。7 点は完全自立、6 点は修正自立（補助具が必要、通常以上の時間がかかる、安全性の考慮が必要）で、介助が必要な場合は、介助量に応じて 5 段階に細分します。
5 点は監視や準備が必要ですが、直接身体に触れる介助は不要です。4 点以下は直接身体に触れての介助を要し、介助量が 25％未満は 4 点、25 ～ 50％未満は 3 点、50 ～ 75％未満は2 点、75％以上は 1 点となります。ただ、認知項目は 5 点と 4 点の採点基準が多少異なるため、注意が必要です。
評価基準に沿って採点しても、日内変動、場面、状況の違いにより、評価結果の相違は当然出てくることが考えられます。この場合、低いほうの点数をつけます。
FIMは、「している ADL」を評価するため、患者に動作をさせて採点するのではなく、日常生活における実際の動作を観察します。
採点は 1 点から 7 点までの 7 段階評価で行い、介助が必要かどうかによって自立と介助を分類します。7 点は完全自立、6 点は修正自立（補助具が必要、通常以上の時間がかかる、安全性の考慮が必要）で、介助が必要な場合は、介助量に応じて 5 段階に細分します。
5 点は監視や準備が必要ですが、直接身体に触れる介助は不要です。4 点以下は直接身体に触れての介助を要し、介助量が 25％未満は 4 点、25 ～ 50％未満は 3 点、50 ～ 75％未満は2 点、75％以上は 1 点となります。ただ、認知項目は 5 点と 4 点の採点基準が多少異なるため、注意が必要です。
評価基準に沿って採点しても、日内変動、場面、状況の違いにより、評価結果の相違は当然出てくることが考えられます。この場合、低いほうの点数をつけます。
↓詳しくは、下記を参考にしてください。（ワード形式のマニュアルがダウンロードされます）
