ストローピペット法　（交互嚥下と類似摂食訓練）

ストローピペット法

コップから水分をとれない場合、ストローの先に少量（5～6 mm 程度； 1～2 ml）の冷水をとって口に含んで飲む（小さいスプーンに少量の水をすくって口に運んでもほほ同じ）。

意義

交互嚥下と同じ。
異なった性状の食べ物を交互に嚥下することで、咽頭残留の除去につながる。

主な対象者

咽頭残留があり、自発的な複数回嚥下が起こりにくい患者。

具体的な方法

固形物と流動物（またはストローからの冷水）を交互に嚥下させる。

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標準失語症検査（SLTA）

標準失語症検査（SLTA）とは標準失語症検査（Standard Language Test of Aphasia :SLTA）は、日本で最もよく用いられている総合的な失語症検査です。一般的には「SLTA」と呼ばれることが多いです。開発者は、失語症研究会（現在は日本高次脳機能障害学会）です。基礎的な研究は1965年に開始され、最終試案は失語症者200人・非失語症者150人のデータをもとに標準化されて、1975年に完成版が出版されました。標準失語症検査（SLTA）の概要目的失語症状の詳細な把握と、失語症に対するリハビリテーション計画立案の指針を得ることを目的としています。構成「聴く」、「話す」、「読む」、「書く」、「計算」の5側面、計26項目の下位検査で構成されています。所要時間所要時間は失語症のタイプや重症度によりますが、60～120分程度です。場合によっては120分以上かかることもあります。一定数の誤答が連続した場合や一定の得点に達していない場合には中止基準を設けて、被検者の心理的負担に配慮しています。特徴 6段階評価：大部分の検査項目において反応時間やヒント後の反応に基づく6段階評価が採用されており、症状を詳細に把握することができます。わずかな変化を知ることができ、この情報をリハビリテーションに生かすことができます。正誤2段階の評価に換算して大まかな成績を表示することもできます。普及度の高さ：日本で最も一般的な失語症検査であり、多くの臨床家が本検査に精通しています。転院時にも他施設との情報共有がしやすく、本検査の反復使用によって経時的変化がわかります。刺激の統一：SLTAでは、できる限り同一の単語や文を刺激に用いています。被検者内でモダリティ間（「命令に従う」課題を口頭で聴覚呈示する場合と文字で視覚呈示する場合等）、漢字・仮名間（同じ「読解」課題で単語を漢字表記する場合と仮名表記の場合等）の成績比較をすることができます。「話す」側面の充実：動詞の表出をみる「動作説明」や4コマまんがを用いた「まんがの説明」等独創的な検査項目があります。記録用紙下段は項目ごとの6段階評価の結果の記入欄、上段は正答率（完全正答の段階6および不完全正答の段階5）を折れ...

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兵頭スコア　嚥下内視鏡所見のスコア評価基準スコア合計：　　　　点 ① 喉頭蓋谷や梨状陥凹の唾液貯留 0：唾液貯留がない 1：軽度唾液貯留あり 2：中等度の唾液貯留があるが、喉頭腔への流入はない 3：唾液貯留が高度で、吸気時に喉頭腔へ流入する ② 声門閉鎖反射や咳反射の惹起性 0：喉頭蓋や披裂部に少し触れるだけで容易に反射が惹起される 1：反射は惹起されるが弱い 2：反射が惹起されないことがある 3：反射の惹起が極めて不良 ③ 嚥下反射の惹起性 0：着色水の咽頭流入がわずかに観察できるのみ 1：着色水が喉頭蓋谷に達するのが観察できる 2：着色水が梨状陥凹に達するのが観察できる 3：着色水が梨状陥凹に達してもしばらくは嚥下反射がおきない ④ 着色水嚥下による咽頭クリアランス 0：嚥下後に着色水残留なし 1：着色水残留が軽度あるが、2～3回の空嚥下でwash outされる 2：着色水残留があり、複数回嚥下を行ってもwash outされない 3：着色水残留が高度で、喉頭腔に流入する誤嚥：なし・軽度・高度随伴所見：鼻咽腔閉鎖不全・早期咽頭流入・声帯麻痺

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